Публикации
Российская газета
Проблемы санитарно-эпидемиологического
благополучия
детского населения страны
Дата
публикации 6 апреля 2005 г.
Текст
выступления руководителя Федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,
Главного государственного санитарного врача России
Геннадия Онищенко "Проблемы
санитарно-эпидемиологического благополучия детского
населения страны".
В Российской Федерации в последнее десятилетие сохраняются и появляются
новые негативные тенденции в формировании общественного
здоровья. Важнейшей из них является ухудшение
физического развития и состояния здоровья детей и
подростков, формирующих в ближайшей перспективе трудовой,
оборонный, интеллектуальный и репродуктивный потенциал
общества.
На фоне ухудшения соматического здоровья отмечается ухудшение
показателей физического развития, нарастание процессов
децелерации. Частота низкой массы у детей и ее дефицит
стали выявляться почти в 3 раза чаще.
Следует отметить, что около 70% детского населения
страны – это дети школьного возраста. За период
школьного обучения число детей, имеющих хронические
заболевания, возрастает в 1,6 раза, при этом в
образовательных учреждениях с повышенным уровнем
образования – в 2 раза.
Определенные позитивные сдвиги отмечаются в последние годы в
организации питания детей и в первую очередь в детских
дошкольных и образовательных учреждениях. Так,
увеличился охват школьников горячим питанием, который в
2003-2004 годах составил в целом по стране 62,6%, в том
числе в начальных классах – 79,5%, в 5-11 классах –
52,7%. Отмечается положительная динамика гигиенических
характеристик готовых блюд по показателям их
безопасности и пищевой ценности.
В субъектах Российской Федерации утверждены 82 программы, направленные
на профилактику заболеваний, связанных с недостатком
микронутриентов, производство продуктов массового
потребления, обогащенных йодом, железом, другими
микронутриентами, витаминами – хлеба, молочных и жировых
продуктов, кондитерских изделий. Практически повсеместно
налажено обеспечение детских дошкольных и
образовательных учреждений йодированной солью.
Проведенная работа по реализации указанных программ способствовала
некоторому снижению заболеваний, обусловленных дефицитом
микронутриентов. Отмечается снижение заболеваний
щитовидной железы в г. Москве, Белгородской, Липецкой,
Московской, Саратовской, Тюменской, Нижегородской
областях и Мордовской республике.
В Ивановской, Калужской, Ленинградской, Нижегородской, Тульской,
Свердложвской областях проводится индивидуальная
профилактика дефицита железа в группах риска. Это
определило тенденцию к снижению заболеваемости анемиями
в этих группах.
Несмотря на указанные позитивные сдвиги в состоянии питания населения,
в том числе детей, имеются серьезные отклонения от
принципов здорового питания.
У детей первого года жизни дефицит микронутриентов все еще является
одной из причин возникновения железодефицитных анемий
(30-50% от общего числа детей соответствующего возраста),
пищевой аллергии (20-30%), рахита, гипотрофий (5-10%).
Несмотря на то, что в последние годы произошли положительные изменения
в структуре потребления пищевых продуктов, рационы
многих семей не соответствуют принципам здорового
питания в части дефицита белков, витаминов,
микронутриентов, избытка насыщенных жиров и простых
сахаров.
Нарушения в питании детей во многих семьях усугубляются недостатками в
организации питания в школах. Не решена полностью
проблема с обеспечением учащихся горячим питанием.
Практически повсеместно не решаются вопросы обеспечения
щадящим питанием детей, страдающих хроническими
заболеваниями пищеварительной системы, эндокринными
заболеваниями.
В ряде пищеблоков детских дошкольных учреждений, школьных столовых
имеют место нарушения в технологии приготовления пищи,
не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим. В
2003-2004 годах по этой причине в детских и
образовательных учреждениях зарегистрировано 40 вспышек
острых кишечных инфекций и сальмонеллеза с числом
пострадавших более 2,2 тысяч человек.
Федеральной службой уделяется большое внимание вопросам профилактики и
снижения инфекционной заболеваемости среди детей.
В стране достигнут и поддерживается высокий уровень охвата детей
профилактическими
прививками, составляющий 95,6 – 97,7% против дифтерии, столбняка,
коклюша, эпидемиологического паротита, кори,
полиомиелита. Введение в национальный календарь
профилактических прививок против вирусного гепатита В и
краснухи способствовали резкому снижению заболеваемости
этими инфекциями.
Наряду с этим нестабильной остаётся эпидемиологическая обстановка по
острым кишечным инфекциям. Ежегодно регистрируется около
миллиона случаев, из которых 60% приходится на детей в
возрасте до 14 лет. Вспышки этих инфекций регистрируются
в детских дошкольных и образовательных учреждениях: в
2003-2004 г. было зарегистрировано 45 вспышек с числом
пострадавших боле 2 тысяч человек.
Серьёзную тревогу вызывает ВИЧ – инфекция среди детей. В Российской
Федерации на начало 2005 г. зарегистрировано 305.732
случая этой инфекции, из них 12.782 среди детей в
возрасте до 14 лет, 197 детей больны СПИДом.
Во многих регионах остается высоким уровень заболеваемости детей
болезнями органов дыхания и прежде всего бронхиальной
астмой, другими нозологическими формами, обусловленными
загрязнением окружающей среды.
Практически во всех индустриальных городах отмечается значительное
увеличение заболеваемости детей бронхиальной астмой. При
средней частоте ее в целом по стране 4,3 на 1000 детей,
в индустриальных городах она составляет 8,7-9,7; вблизи
цементных производств – 12,3; вблизи птицефабрик – 34.
Распространенность бронхиальной астмы у детей является
чувствительным биологическим маркером загрязнения
атмосферного воздуха.
Положение усугубляется в связи с негативным воздействием на здоровье
детей факторов внутришкольной среды, а также имеющимися
недостатками в работе по приведению режимов
учебно-воспитательного процесса в соответствии с
гигиеническими требованиями.
Сохраняется тенденции к уменьшению количества общеобразовательных
учреждений. В результате до сих пор многие школы
работают в 2 и даже в 3 смены по 5-ти дневной учебной
неделе, тогда как школьные планы по-прежнему рассчитаны
на 6-ти дневную учебную неделю. Учебный день школьников
младших классов достигает 10 часов, старших классов – до
12-15 часов. В результате около 75% школьников страдают
гиподинамией, выраженное утомление к концу дня и недели
отмечается у 40-55% учащихся, у 60% регистрируются
изменения артериального давления, как правило, по
гипертоническому типу, у 80% отмечаются невроподобные
реакции.
Ухудшение состояния здоровья детей связано и с образом жизни. В
последние годы возросло число детей и подростков с
ассоциативными и девиантными формами поведения.
Распространенность таких факторов как курение и
употребление алкоголя является важнейшим
медико-социальным показателем, характеризующим не только
состояние здоровья подростков, но и характер, и
стереотипы поведения лиц этой группы.
Резко обострилась проблема распространенности потребления алкоголя
среди подростков. Уровень распространенности алкоголизма
за последние пять лет увеличился на 65% и составил 39,5
больных на 100 тысяч подросткового населения, показатель
злоупотребления алкоголизмом достиг 1270 на 100 тысяч и
превышает аналогичный показатель населения в целом в 3,4
раза. В настоящее время наблюдается резкое увеличение
потребления подростками пива и слабоалкогольных напитков.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей в
Российской Федерации представляется целесообразным:
разработать Государственную концепцию национальной
политики охраны физического, психического и
нравственного здоровья детского населения Российской
Федерации; создать постоянно действующую
информационно-пропагандистскую систему с использованием
федеративных и региональных СМИ в целях снижения
распространенных негативных стереотипов поведения среди
подростков (табакокурение, употребление алкогольных
напитков, наркотических веществ); активизировать научные
исследования по изучению закономерности формирования
здоровья детей в современных условиях.
<< Вернуться в начало страницы |